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Auftrag zur Leckagesuche
Vielen Dank für Ihren Auftrag. Wir werden uns umgehend um Ihr Anliegen kümmern.
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Schadendaten
Schaden-Nr.
Schadentag
*Bereich
Gebäude
Hausrat / Inventar
Haftpflicht
Deckung geprüft
Ja
Nein
Schadenbeschreibung
Schadenort (Einsatzort)
Anrede
Herr
Frau
*Vorname
*Name / Firma
Zusatz
Ansprechpartner
*Strasse
*Telefon
*PLZ
*Ort
Telefon geschäftlich
Mobil
Den Bericht auch an diese Adresse senden?
Ja
Nein
*E-Mail-Adresse (für Berichtsübermittlung)
Rechnungsadresse Versicherungsnehmer (VN)
Adresse 'Schadenort' verwenden?
Ja
Nein
Anrede
Herr
Frau
Vorname
Name / Firma
Zusatz
Ansprechpartner
Strasse
PLZ
Ort
Telefon
Telefon geschäftlich
Mobil
Den Bericht auch an diese Email-Adresse senden?
Ja
Nein
E-Mail (für Berichtsübermittlung)
Rechnungskopie auch an diese Adresse senden?
Ja
Nein
Übermittler dieses Auftrages (Ihre Adresse)
*Adresse 'Versicherungsnehmer' verwenden?
Ja
Nein
Anrede
Herr
Frau
Vorname
Name / Firma
Zusatz
Ansprechpartner
Strasse
PLZ
Ort
Telefon
Telefon geschäftlich
Mobil
Den Bericht auch an diese Email-Adresse senden?
Ja
Nein
E-Mail-Adresse (für Berichtsübermittlung)
Rechnungskopie auch an diese Adresse senden?
Ja
Nein
*Trocknung zur Abwendung größerer Schäden ausführen?
Wenn unser Mitarbeiter vor Ort feststellt, dass durch eine sofortige Trocknungsmaßnahme größerer Schaden abgewendet werden könnte, sollen wir dann sofort entsprechende Maßnahmen in die Wege leiten?
Ja
Nein
Sonstige Bemerkungen
Ist bereits eine Ursache bekannt?
unbekannt
Heizung
Fußbodenheizung
Steigleitung
Kaltwasser
Warmwasser
Außenleitung
Abflußrohr
Flachdach
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