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Auftrag zu sonstigen Leistungen
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Schadendaten
Schaden-Nr.
Schadentag
Bereich
Gebäude
Hausrat / Inventar
Haftpflicht
Deckung geprüft
Ja
Nein
Schadenbeschreibung
Schadenort (Einsatzort)
Anrede
Herr
Frau
Vorname
Name / Firma
Zusatz
Ansprechpartner
Strasse
PLZ
Ort
Telefon
Telefon geschäftlich
Mobil
Den Bericht auch an diese Adresse senden?
Ja
Nein
E-Mail-Adresse (für Berichtsübermittlung)
Rechnungsadresse Versicherungsnehmer (VN)
Adresse 'Schadenort' verwenden?
Ja
Nein
Anrede
Herr
Frau
Vorname
Name / Firma
Zusatz
Ansprechpartner
Strasse
PLZ
Ort
Telefon
Telefon geschäftlich
Mobil
Den Bericht auch an diese Email-Adresse senden?
Ja
Nein
E-Mail (für Berichtsübermittlung)
Rechnungskopie auch an diese Adresse senden?
Ja
Nein
Übermittler dieses Auftrages (Ihre Adresse)
Adresse 'Versicherungsnehmer' verwenden?
Ja
Nein
Anrede
Herr
Frau
Vorname
Name / Firma
Zusatz
Ansprechpartner
Strasse
PLZ
Ort
Telefon
Telefon geschäftlich
Mobil
Den Bericht auch an diese Email-Adresse senden?
Ja
Nein
E-Mail-Adresse (für Berichtsübermittlung)
Rechnungskopie auch an diese Adresse senden?
Ja
Nein
Sonstige Bemerkungen
Ist bereits eine Ursache bekannt und behoben?
unbekannt
ist bekannt
ist bereits behoben
sollte mittels Leckortung noch ermittelt werden
wurde mittels Leckortung bereits ermittelt
Bitte benennen Sie Ihre Wünsche
Sofortmaßnahmen einleiten
Schadenaufnahme Berichterstellung gewünscht
Unverbindliche Gesamt-Kostenschätzung übermitteln
Angebot erstellen über Trocknungsmaßnahmen
Angebot erstellen über schadenbedingte Instandsetzung
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